概述   01

       双向情感障碍既有躁狂或轻躁狂的发作又有抑郁发作的一类心境障碍，它是以情绪的波动和不稳定为主要表现的一类疾病。双向障碍是呈发作性的病程，躁狂、抑郁反复发作、循环发作、交替发作或混合发作，每次发作都会持续一段时间，对于患者的日常生活和社会功能带来不良影响。

       轻躁狂患者可能在持续的几天（3-4天），心情高涨、精力充沛、活动量增加，有显著的自我感觉良好，注意力不集中，影响到了社交功能和社会功能，有时表现为容易激惹，行为鲁莽，这样的轻躁狂症状要比躁狂症状要轻，但是它持续的时间可能在3——4天以上。所以双向障碍，主要看它有不同的临床相，抑郁相、燥狂相或轻躁狂相。发作的间歇期，患者是正常的。双向障碍对于我们来讲是一个精神疾病，需要寻求精神科医生的专业帮助，给出准确的评估再进行药物治疗。

发病原因 

  双向情感障碍诱发原因主要分为遗传因素、生物因素、及心理社会因素等。

遗传因素：双向情感障碍具有一定的家族聚集性。有研究表明，双相情感障碍属于多因素遗传疾病，其遗传性发病率高达85%。

生物因素：中枢递质功能异常、神经内分泌紊乱、生物节律紊乱、自身免疫性疾病、大脑结构异常、血脂异常以及糖尿病、肥胖与双向情感障碍的发病都有一定关系。

心理社会因素：从事负性工作和生活，也会导致患者出现双向情感障碍，同时还有可能会使患者增加狂躁的发作。

如何治疗 

    双向情感障碍是一种严重的慢性疾病，许多患者会经历较多复发阶段，部分患者在缓解期间也难以恢复到正常社会功能水平。患者残余的心境症状，通常存在于两次发作的间歇期，并损害患者的正常功能，增加复发的风险，而这些又会反过来加速疾病的进展。

  除复发外，双相式双向情感障碍成为了另一个十分严峻的问题，患者最终死于自杀者比例接近20%。此外，睡眠紊乱、认知损害等残留症状，也是不少患者即使在缓解期，也仍然存在的问题。我们需要对患者进行药物和心理多方位的疗愈，尽可能让患者情绪稳定，减少复发频率，恢复生活功能和社会功能。

药物治疗：如果患者有双向情感障碍，，可以使用丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等心境稳定剂进行治疗。还可以使用奥氮平、喹硫平、利培酮等抗精神病药物进行治疗。具体情况遵医嘱，请勿擅自用药。

心理治疗：针对双向障碍患者的抑郁情绪，或者躁狂情绪进行情绪上的管理，应教会患者如何识别自己的抑郁情绪与躁狂情绪，同时引导患者如何进行日常的情绪管理。对于部分伴有精神病性症状，比如幻觉、妄想的双向障碍患者，应尽量教会患者如何消除因为精神病性症状导致的一些不良行为，以及不良情绪的影响，并对相应的行为进行有效矫正，通过以上的心理治疗，可以达到完全治愈。

 如何预防 

预防发病：当情绪波动较大或易激惹时，观察自身是否能够有效控制情绪，快速稳定情绪，如果无法做到有效控制情绪，则需了解家族遗传病史，回顾自身经历以及总结生活和工作是否属于正向性并及时寻求专业精神科医生的帮助。

预防复发：早期识别疾病症状，早发现早治疗，尽早回归社会；积极与医生配合，回顾并识别复发的预警信号（例如，在躁狂发作前出现缺乏睡眠，那么为了预防症状全面发作，应慎重对待任何睡眠状态的改变），及早预防复发发作；患者也应根据自己的发病经 ，避免已知的触发负面情感的情境；患者应当中断使用酒精和违禁药物，求助于身边提供支持的朋友和家人，为复发建立广泛的早期识别系统；按处方服药，保持健康的睡眠习惯等。